Ung thư ruột
00 days
21 hrs
40 mins
58 secs
UNG THƯ RUỘT – PHÒNG NGỪA – TIÊN LƯỢNG SỐNG
UNG THƯ RUỘT 1 – PHÒNG NGỪA
Ung thư ruột là loại ung thư phổ biến thứ 3 trong các loại ung thư và thường diễn ra ở độ tuổi từ 50;
Tỷ lệ sống sót sau năm năm là 70%.
Ung thư ruột, còn được gọi là ung thư đại trực tràng, phát triển từ lớp lót bên trong ruột và thường đi trước các khối u được gọi là polyp.
Có thể trở thành ung thư xâm lấn nếu không được phát hiện.
Tùy thuộc vào nơi ung thư bắt đầu, ung thư ruột có thể được gọi là ung thư ruột kết hoặc trực tràng.
Ung thư ruột là loại ung thư phổ biến thứ ba ở cả nam giới và phụ nữ ở Úc và phổ biến hơn ở những người trên 50 tuổi.
Khoảng 90% trường hợp ung thư ruột là ung thư biểu mô tuyến, bắt đầu từ các mô tuyến lót trong ruột.
Các loại ung thư khác ít phổ biến hơn cũng có thể ảnh hưởng đến ruột, bao gồm ung thư hạch và khối u nội tiết thần kinh.
Ung thư cũng có thể bắt đầu ở ruột non nhưng đây là một loại ung thư hiếm gặp.
Ước tính rằng 15.540 trường hợp ung thư ruột sẽ được chẩn đoán ở Úc vào năm 2021.
Cơ hội sống sót sau bệnh ung thư ruột ít nhất 5 năm là 70%.
Các triệu chứng ung thư ruột
Thay đổi thói quen đi tiêu:
Bao gồm tiêu chảy, táo bón hoặc cảm giác đi tiêu không hết phân.
Sự thay đổi về sự xuất hiện hoặc độ đặc của nhu động ruột chẳng hạn như phân loãng.
Máu trong phân.
Đau bụng, đầy hơi hoặc chuột rút.
Đau hậu môn hoặc trực tràng.
Khối u ở hậu môn hoặc trực tràng.
Giảm cân.
Mệt mỏi không giải thích được.
Thiếu máu:
Da nhợt nhạt, suy nhược và khó thở, mệt mỏi.
Tiểu ra máu hoặc đi tiểu thường xuyên hoặc trong đêm, sự thay đổi màu sắc của nước tiểu như sẫm màu, màu gỉ sắt hoặc nâu.
Nguyên nhân của ung thư ruột
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư ruột bao gồm:
Di truyền và tiền sử gia đình có người bị bệnh ung thư ruột.
Mắc bệnh viêm ruột chẳng hạn như bệnh Crohn.
Chế độ ăn nhiều thịt đỏ, đặc biệt là thịt chế biến sẵn.
Có polyp ruột.
Thừa cân hoặc béo phì.
Uống nhiều rượu.
Hút thuốc lá.
Trước đó, từng được chẩn đoán ung thư ruột.
Các phương pháp chẩn đoán ung thư ruột
Khám sức khỏe tổng thể để tìm các dấu hiệu bất thường như sưng bụng. Khám trực tràng bằng kỹ thuật số để kiểm tra xem có cục u hoặc sưng tấy ở trực tràng hoặc hậu môn hay không.
Các xét nghiệm tiếp theo sẽ được chỉ định để xác định ung thư bao gồm:
Xét nghiệm máu:
Xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu mất máu trong phân hoặc kiểm tra số lượng hồng cầu của bạn vì các tế bào hồng cầu thấp thường gặp ở những người bị ung thư ruột.
Xét nghiệm phân (iFOBT):
Xét nghiệm có thể được chỉ định cho các trường hợp đau bụng, thay đổi thói quen đi tiêu, sụt cân không rõ nguyên nhân do thiếu máu và chống chỉ định với bệnh nhân đang chảy máu từ trực tràng.
iFOBT được thực hiện bằng cách, lấy mẫu phân và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu vết của máu có thể là dấu hiệu của polyp, ung thư hoặc tình trạng ruột khác.
Nếu phát hiện thấy máu, bác sĩ sẽ đề nghị nội soi trong thời gian không quá 30 ngày sau khi nhận được kết quả.
Nội soi đại tràng:
Xét nghiệm tốt nhất cho bệnh ung thư ruột là nội soi và kiểm tra độ dài của ruột già.
Phương pháp này được thực hiện bằng cách, bơm không khí vào đại tràng thông qua một ống mềm được đưa vào hậu môn.
Một camera ở đầu ống cho phép bác sĩ tìm kiếm các mô bất thường và mô này sẽ được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Nội soi đại tràng sigma:
Được chỉ định để kiểm tra trực tràng và bên trái của đại tràng dưới.
Nếu phát hiện thấy bất kỳ mô bất thường nào, chúng sẽ được lấy ra khỏi cơ thể để kiểm tra dưới kính hiển vi.
MRI:
Chụp MRI tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang chi tiết của cơ thể và có thể cho biết mức độ của bất kỳ khối u nào.
Chụp CT:
Chụp CT tạo ra hình ảnh ba chiều của một số cơ quan cùng một lúc và có thể được sử dụng để kiểm tra ruột.
Quét nhũ ảnh:
Trong chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), một lượng nhỏ glucose phóng xạ được tiêm vào cơ thể. Khi được quét, các tế bào ung thư sẽ sáng hơn.
Xét nghiệm máu có thể giúp phát hiện dấu vết của ung thư thông qua sự thiếu hụt của các tế bào hồng cầu.
Các phương pháp điều trị ung thư ruột
Ung thư ruột có thể được điều trị bằng các phương pháp khác nhau tùy vào giai đoạn ung thư, lựa chọn của bệnh nhân hoặc thể trạng của từng người.
Điều trị ung thư ruột giai đoạn đầu
Phẫu thuật:
Phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư ruột giai đoạn đầu là phẫu thuật.
Phẫu thuật phổ biến nhất cho bệnh ung thư bắt đầu từ ruột kết là cắt bỏ.
Loại cắt bỏ được thực hiện sẽ phụ thuộc vào việc cần cắt bỏ toàn bộ hay một phần ruột kết.
Xạ trị:
Xạ trị thường được chỉ định trước khi phẫu thuật đối với ung thư trực tràng tiến triển tại chỗ và có thể được chỉ định kết hợp với hóa trị để giảm số lượng và kích thước của tế bào ung thư.
Hoá trị:
Hoá trị là phương pháp điều trị bổ trợ thường được khuyến nghị sau khi phẫu thuật ung thư trực tràng hoặc ruột kết.
Điều này nhằm mục đích giảm nguy cơ ung thư quay trở lại.
Chăm sóc giảm nhẹ:
Trong một số trường hợp ung thư ruột, chăm sóc giảm nhẹ nhằm mục đích cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách làm giảm các triệu chứng của bệnh ung thư cũng như làm chậm sự lây lan của ung thư ruột.
Điều trị giảm nhẹ có thể làm giảm đau và giúp kiểm soát các triệu chứng khác.
Điều trị có thể bao gồm xạ trị, hóa trị hoặc các liệu pháp điều trị bằng thuốc khác.
Điều trị ung thư ruột giai đoạn cuối
Liệu pháp toàn thân:
Điều trị toàn thân cho bệnh ung thư ruột giai đoạn cuối là việc sử dụng các loại thuốc di chuyển qua máu để đến các tế bào ung thư khắp cơ thể.
Điều trị toàn thân có thể bao gồm hóa trị và các liệu pháp nhắm mục tiêu.
Phẫu thuật:
Người bệnh có thể được phẫu thuật để loại bỏ các khối ung thư thứ cấp nhỏ nếu ung thư đã lan sang các vùng khác của cơ thể.
Các phản ứng phụ do các phương pháp điều trị ung thư ruột
Các phương pháp điều trị ung thư ruột có thể gây ra các phản ứng phụ từ nhẹ đến nặng.
Mức độ này tùy thuộc vào loại điều trị và có thể khác nhau ở mỗi người.
Hầu hết các tác dụng phụ là tạm thời và có thể được ngăn ngừa, giảm bớt hoặc quản lý.
Một số tác dụng phụ người bệnh có thể trải qua trong quá trình điều trị ung thư ruột bao gồm:
Mệt mỏi
Buồn nôn và ói mửa
Rụng tóc
Dễ bị nhiễm trùng hơn
Thay đổi thói quen đi tiêu như tiêu chảy, táo bón, đại tiện không tự chủ hoặc chảy máu hậu môn.
Nóng, rộp, loét miệng.
Thay đổi cảm giác thèm ăn, vị giác và khứu giác.
Huyết áp cao.
Thay đổi đối với trí nhớ và suy nghĩ.
Thay đổi khả năng sinh sản và chức năng tình dục.
CÁC PHƯƠNG PHÁP PHÒNG NGỪA UNG THƯ RUỘT
Ung thư ruột chủ yếu xuất phát từ yếu tố ăn uống, nhiễm HPV, mắc các bệnh về đường ruột kéo dài không được điều trị.
Ngoài ra còn do yếu tố di truyền, tuổi tác, mắc bệnh béo phì…
Đề phòng ngừa ung thư ruột, nên thực hiện các điều sau:
Ăn uống khoa học:
Với chế độ ăn giàu chất xơ, rau xanh, trái cây, uống đủ nước;
Hạn chế ăn thịt đỏ, các loại thịt chế biến sẵn, thịt hun khói, dùng các loại đồ uống có cồn như bia rượu, nước ngọt đóng chai;
Hạn chế ăn mặn, ăn theo lượng natri được khuyến nghị;
Không hút thuốc lá.
Tập thể dục mỗi ngày:
Tập luyện mỗi ngày giúp nâng cao thể trạng và giúp nhu động ruột hoạt động tốt, phòng ngừa các bệnh về tiêu hóa (là nguy cơ có thể dẫn đến ung thư ruột).
Quản lý cân nặng:
Thừa cân, béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ dẫn đến ung thư ruột và nhiều loại bệnh nghiêm trọng khác.
Luôn giữ cân nặng ở mức ổn định để phòng ngừa bệnh tật.
Tránh để nhiễm HPV:
HPV là loại vi khuẩn gây ra viêm loét dạ dày, tá tràng.
Trong nhiều nghiên cứu, HPV đã được chỉ ra là nguyên nhân gây ung thư dạ dày hàng đầu.
Do đó cần tránh để nhiễm loại vi khuẩn này bằng cách hạn chế việc ăn ngoài hàng quán, tránh chung đụng bát đĩa, đồ ăn; rửa tay bằng xà bông trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh; thực hành ăn chín, uống sôi.
Khi phát hiện nhiễm khuẩn HPV và nó gây ra các triệu chứng về tiêu hóa cần phải được điều trị sớm.
Những người mắc HPV có triệu chứng về tiêu hóa cũng được khuyên nên tầm soát ung thư dạ dày.
Tầm soát ung thư ruột:
Tầm soát ung thư là việc kiểm tra để tìm các dấu hiệu ung thư trước khi cơ thể xuất hiệu bất kỳ các triệu chứng nào.
Việc tầm soát ung thư ruột được khuyến nghị cho những người nằm trong độ tuổi từ 50-74 và những người có yếu tố nguy cơ bao gồm:
Có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư ruột;
Người bị viêm loét dạ dày;
Người nhiễm HPV và có dấu hiệu của bệnh dạ dày;
Người đang mắc các bệnh về đường ruột.
Chế độ ăn giàu chất xơ, ray xanh, trái cây, uống nhiều nước, hạn chế thịt đỏ, thịt hun khói, các loại thịt đóng hộp, không hút thuốc lá, uống rượu bia có thể giúp phòng ngừa ung thư ruột
UNG THƯ RUỘT 2 – TIÊN LƯỢNG SỐNG
Ung thư ruột là một trong những loại ung thư nguy hiểm và gây ra cái chết hàng đầu trong số các loại ung thư trên thế giới, không nên chủ quan trước các triệu chứng về đường ruột, đặc biệt là viêm loét dạ dày, tá tràng, nhiễm HPV, trào ngược dạ dày thực quản.
Thậm chí, việc mắc bệnh trĩ lâu ngày cũng đã được chứng minh là có thể dẫn đến ung thư trong một nghiên cứu hồi cứu của trường Đại học Y Khoa Đài Trung.
Ung thư ruột (hay còn gọi là ung thư biểu mô đại trực tràng hay ung thư ruột kết) là căn bệnh bao gồm mà các khối u ác tính phát triển trong đại tràng hoặc trực tràng.
Trong đường ruột cũng có thể phát triển các loại ung thư khác hiếm gặp hơn như: ung thư ruột non, ung thư ruột thừa, ung thư hậu môn, u mô đệm đường tiêu hóa, u hạch lympho, u thần kinh nội tiết,… nhưng các bệnh này không được phân loại là ung thư ruột.
Ở hầu hết các bệnh nhân, trong giai đoạn tiền ung thư sẽ phát triển các khối u hình nấm, nổi lên, được gọi là polyp đường ruột.
Mặc dù hầu hết các polyp đường ruột thường lành tính nhưng sau vài năm, một số có thể tăng kích thước, biến đổi và trở thành các khối u ác tính và gây nên ung thư ruột kết.
Tùy vào nơi ung thư bắt đầu mà có thể gọi là ung thư đại tràng (ung thư ruột già) hoặc ung thư trực tràng.
Tế bào ung thư từ ruột có thể di căn sang một bộ phận khác của cơ thể thông qua dòng máu và hệ thống bạch huyết.
Một trong những nơi lây lan đầu tiên là các hạch bạch huyết trong bụng.
Gan cũng là nơi phổ biến để các tế bào ung thư lây lan vì máu chảy trực tiếp từ ruột đến gan.
Ung thư ruột cũng có thể lan vào phổi hoặc xương nhưng ít gặp hơn.
Các triệu chứng của ung thư ruột
Hầu hết các bệnh nhân ung thư ruột thường không có triệu chứng gì trong một thời gian dài.
Các triệu chứng của bệnh lại khó nói với người khác hay với cả bác sĩ. Điều này thường dẫn đến việc trì hoãn đi thăm khám và sàng lọc ung thư.
Các triệu chứng phổ biến nhất của ung thư đại trực tràng bao gồm:
Rối loạn tiêu hóa dai dẳng bao gồm:
Khó chịu dai dẳng ở bụng, thường xuyên có tiếng kêu lớn ở bụng, đầy hơi, tiêu chảy hoặc táo bón luân phiên, thay đổi tính chất của phân, cảm giác đi đại tiện không hết,…
Đau khi đi tiêu hoặc đôi khi đau bụng kiểu chuột rút ngay cả sau khi đi tiêu
Chảy máu trực tràng hoặc xuất hiện máu trong phân
Giảm cân không rõ nguyên nhân
Yếu hoặc mệt mỏi hơn bình thường rất nhiều
Cảm thấy khó thở
Xuất hiện một khối u mà bác sĩ có thể sờ thấy ở lưng hoặc bụng (bụng), phổ biến hơn là ở bên phải
Đôi khi ung thư có thể gây tắc ruột. Các triệu chứng bao gồm:
Đau quặn bụng, đầy hơi, táo bón, bị ốm
Vào thời điểm bệnh nhân bắt đầu nhận thấy cơn đau, chảy máu trong phân hay thay đổi thói quen đại tiện, ung thư ruột đã có thể ở giai đoạn muộn và không chữa được.
Cần lưu ý đến những yếu tố nguy cơ của bệnh và thực hiện sàng lọc khi thấy cần thiết.
Ở giai đoạn sớm, bệnh ung thư ruột có khả năng chữa được.
Thay đổi thói quen đi tiêu là một trong những triệu chứng của ung thư ruột
Những yếu tố nguy cơ dẫn đến ung thư ruột
Giống như hầu hết các bệnh ung thư, sự xuất hiện của ung thư ruột là do sự đột biến gen ở các tế bào bình thường, khiến chúng trở thành các tế bào ác tính và bắt đầu phát triển không kiểm soát.
Những đột biến này có thể xảy ra một cách ngẫu nhiên trong suốt cuộc đời của một người, và có thể di truyền cho các thế hệ sau.
Các yếu tố nguy cơ của ung thư ruột bao gồm:
Di truyền
Ở những người có người thân trong gia đình (cha, mẹ, anh chị em, con cái) mắc ung thư ruột sẽ có nguy cơ cao hơn đáng kể mắc ung thư này, do các đột biến có thể được lưu lại trong bộ gen và di truyền.
Nguy cơ sẽ tăng thêm nếu bạn có nhiều hơn một người thân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ruột; hoặc có người thân mắc ung thư ruột khi còn trẻ (nhỏ hơn 45 tuổi).
Ở những gia đình này, tất cả các thành viên nên tham khảo ý kiến bác sĩ và thực hiện các xét nghiệm sàng lọc nếu cần thiết.
Ung thư ruột có thể di truyền
Ngoài ra, có một số hội chứng di truyền hiếm gặp cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh như hội chứng Đa polyp tuyến gia đình (FAP).
Theo thống kê, gần như chắc chắn những người mắc hội chứng này sẽ phát triển ung thư ruột ở khoảng độ tuổi 40.
Do đó, bác sĩ thường khuyến cáo phẫu thuật cắt bỏ đại-trực tràng ở những bệnh nhân này khi dưới 20 tuổi để phòng ngừa.
Một tình trạng khác là hội chứng Lynch hoặc ung thư ruột kết không polyp di truyền (HNPCC).
Những người có đột biến gen này có nguy cơ mắc ung thư ruột nói riêng và các bệnh ung thư khác nói chung cao hơn.
Nhìn chung, những đối tượng có bệnh di truyền nên được khám sàng lọc thường xuyên hơn so với mọi người.
Tuổi tác
Ung thư ruột có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng hầu hết những người mắc bệnh này đều trên 50 tuổi. Do đó tuổi cao cũng được xem là một yếu tố nguy cơ của bệnh.
Tuy nhiên, hiện nay số người dưới 50 tuổi bị ung thư ruột kết cũng đã ngày càng tăng.
Thừa cân
Béo phì có thể là một nguyên nhân gây ung thư ruột.
Ước tính rằng 11 trong số 100 ca ung thư ruột (11%) ở Anh có liên quan đến tình trạng thừa cân hoặc béo phì.
Chế độ ăn uống
Ung thư ruột phổ biến ở các nước phương Tây và các nhà nghiên cứu cho rằng điều này có thể liên quan đến chế độ ăn uống ở đây.
Các nghiên cứu trong mối liên quan giữa bệnh với chế độ ăn đã cho nhiều kết quả khác nhau.
Trong đó, một số nghiên cứu đã tìm thấy nguy cơ ung thư ruột kết tăng lên ở những người ăn quá nhiều thịt đỏ, thịt chế biến sẵn (như thịt xông khói, xúc xích, thịt hộp,…) hoặc ăn quá ít chất xơ.
Các bệnh viêm ruột mãn tính
Các bệnh viêm ruột mãn tính như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn khi mắc trong nhiều năm sẽ làm tăng nguy cơ mắc ung thư ruột.
Hút thuốc lá
7 trong số 100 ca ung thư ruột (7%) ở Anh có liên quan đến hút thuốc.
Nguy cơ mắc bệnh ung thư này tăng lên theo số lượng thuốc lá hút mỗi ngày.
Rượu bia
Rượu bia cũng làm tăng nguy cơ ung thư ruột.
Người ta ước tính rằng khoảng 6 trong số 100 ca ung thư ruột (khoảng 6%) ở Anh có liên quan đến việc uống rượu.
Ít vận động
Những người không vận động có nhiều khả năng phát triển ung thư ruột, ngược lại hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp giảm nguy cơ.
Tiền sử ung thư hoặc polyp đại trực tràng trước đây
Những người có tiền sử polyp ruột hoặc ung thư ruột đã được điều trị trước đây có nguy cơ cao mắc bệnh trở lại.
Ở những bệnh nhân này, thường sẽ được khuyến cáo kiểm tra thường xuyên hơn.
Ngoài ra, ở những bệnh nhân đã từng mắc một loại ung thư khác thì nguy cơ ung thư ruột cũng cao hơn.
Điều này có thể là do sự thay đổi trong gen di truyền hoặc do sự ảnh hưởng của các phương pháp điều trị ung thư trước đó.
Bệnh nhân đái tháo đường
Các nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh tiểu đường có thể tăng nguy cơ ung thư ruột, dù đến nay vẫn chưa giải thích được mối liên quan giữa hai bệnh này.
Nhiễm trùng H.pylori
Dù hầu hết các trường hợp nhiễm Helicobacter pylori (H.pylori) không phát triển thành ung thư nhưng có một số bằng chứng cho thấy nguy cơ ung thư ruột cao hơn ở những người bị nhiễm vi khuẩn này.
Đây là một loại vi khuẩn có thể gây viêm loét dạ dày – một bệnh nhiễm trùng phổ biến mà nhiều người mắc phải.
Xét nghiệm tầm soát và chẩn đoán ung thư ruột
Việc sàng lọc có thể giúp phát hiện bệnh trong giai đoạn sớm, nhờ đó giúp cho việc điều trị thuận lợi và dễ dàng hơn.
Theo khuyến cáo, việc sàng lọc nên được thực hiện khi một người bước vào tuổi 50.
Tuy nhiên, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bắt đầu khám sàng lọc ở độ tuổi sớm hơn hoặc khám thường xuyên hơn nếu bạn thuộc nhóm có nguy cơ cao, ví dụ như có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư ruột.
Các lựa chọn sàng lọc có thể bao gồm:
Xét nghiệm máu ẩn trong phân (FOBT) và xét nghiệm hóa miễn dịch phân (FIT):
Sử dụng các mẫu phân để tìm máu ẩn trong phân vì nếu dương tính đây có thể là dấu hiệu của ung thư và cần thực hiện thêm các xét nghiệm khác để khẳng định.
Nội soi đại tràng:
Sử dụng máy ảnh trên một ống mềm dẻo dài đưa vào trực tràng để xem xét toàn bộ bên trong đại tràng.
Nếu có khối u, CT scan cũng cho biết kích thước, mức độ lan rộng của chúng và cho phép lấy mẫu mô để tiến hành sinh thiết.
Xét nghiệm máu trong phân là xét nghiệm quan trọng trong ung thư ruột
Một số xét nghiệm khác đối với ung thư ruột bao gồm:
Khám trực tràng: Bác sĩ có thể dùng tay đưa vào trực tràng để cảm nhận các khối u nếu có bên trong trực tràng.
Siêu âm trực tràng: Ở những bệnh nhân bị ung thư ở đoạn trực tràng.
Siêu âm bụng: Bác sĩ có thể chỉ định siêu âm bụng để xem ung thư đã lan rộng hay chưa.
Nội soi đại tràng ảo (CT đại tràng): Sử dụng CT scan để chụp hình ảnh cắt ngang của các cơ quan trong ổ bụng, từ đó bác sĩ có thể phát hiện những thay đổi hoặc bất thường ở đại tràng và trực tràng.
Chụp PET-CT: Giúp tìm hiểu thêm về bệnh và tình trạng lan rộng của bệnh.
Xét nghiệm tế bào: Có thể giúp chẩn đoán ung thư và phát hiện những thay đổi về gen.
Một số xét nghiệm này có thể cho biết các phương pháp điều trị cụ thể có thể có lợi bao nhiêu đối với bệnh nhân.
Xét nghiệm máu:
Có thể phát hiện một số chất chỉ điểm khối u và các bác sĩ có thể sử dụng các chất đánh dấu trên các chất chỉ điểm khối u này để theo dõi hiệu quả khi điều trị hay khi đã khỏi bệnh.
CÁC GIAI ĐOẠN VÀ TIÊN LƯỢNG SỐNG BỆNH UNG THƯ RUỘT
Giai đoạn ung thư ruột cho biết đã phát triển bao xa qua thành ruột và đã lan đến các tuyến bạch huyết lân cận hoặc các cơ quan khác hay chưa.
Phân chia giai đoạn trong ung thư ruột cho biết tế bào ung thư đã phát triển bao xa qua thành ruột và liệu đã lan đến các tuyến bạch huyết lân cận hoặc các cơ quan khác hay chưa, từ đó giúp bác sĩ đưa ra điều trị phù hợp.
Thông thường, ung thư ruột sẽ được phân thành các giai đoạn từ 0 – 5.
Về tiên lượng, rất khó để xác định thời gian sống của một người mắc ung thư ruột là bao lâu vì điều này phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố.
Các tài liệu thống kê về ung thư thường sử dụng “tỉ lệ sống sót sau 5 năm được chẩn đoán” để nói về tiên lượng bệnh.
Giai đoạn 0
Giai đoạn 0 của ung thư ruột là giai đoạn đầu tiên khi bắt đầu xuất hiện những tế bào ung thư trong niêm mạc ruột nhưng chúng hoàn toàn được ngăn chặn.
Trong giai đoạn này, có rất ít nguy cơ bất kỳ tế bào ung thư nào lan rộng.
Giai đoạn 1
Ung thư ruột giai đoạn 1 đã phát triển xuyên qua lớp lót bên trong của ruột hoặc vào thành cơ.
Chưa lan đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận cơ thể ở xa.
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của giai đoạn 1 là khoảng 90%.
Giai đoạn 2
Ung thư ruột giai đoạn 2 đã lan vào thành ngoài của ruột hoặc vào mô hoặc các cơ quan bên cạnh ruột;
Chưa lan đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận xa của cơ thể.
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của giai đoạn 2 là khoảng 80%.
Giai đoạn 3
Ung thư ruột giai đoạn 3 đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó, nhưng chưa lan đến các bộ phận cơ thể ở xa.
Khoảng gần 70% bệnh nhân ung thư ruột giai đoạn 2 có khả năng sống sót sau 5 năm chẩn đoán.
Giai đoạn 4
Ung thư ruột giai đoạn 4 đã lan đến các bộ phận cơ thể ở xa, chẳng hạn như gan hoặc phổi.
Còn được gọi là ung thư ruột tiến triển.
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của giai đoạn 4 còn rất thấp, chỉ khoảng 10%.
Nếu ung thư đã di căn vào gan và bệnh nhân được phẫu thuật để cắt bỏ khối u, tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh nhân là khoảng hơn 40%.
Điều trị ung thư ruột
Đối với khối u chưa di căn sang các cơ quan khác thì phẫu thuật là biện pháp điều trị quan trọng nhất đối với ung thư ruột già và ung thư trực tràng.
Trước phẫu thuật, bệnh nhân có thể được xạ trị để giảm bớt kích thước khối u.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân thường phải tiếp tục hóa trị liệu để tiêu diệt những tế bào ung thư còn sót lại, ngăn ung thư quay trở lại.
Phẫu thuật là một phương pháp điều trị ung thư ruột quan trọng
Đối với khối u đã di căn, phẫu thuật chỉ được thực hiện tùy theo sự cân nhắc của bác sĩ và bệnh nhân.
Thông thường, phẫu thuật có thể là một lựa chọn khi khả năng cao loại bỏ hoàn toàn khối u và tất cả cụm di căn, hoặc khối u trong ruột gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.
Nếu không thể phẫu thuật, bệnh nhân thường được hóa trị liệu kết hợp với các loại thuốc nhắm mục tiêu.
Bệnh nhân di căn xương thường được xạ trị bổ sung để giúp giảm bớt các triệu chứng do di căn gây ra.
Chăm sóc bệnh nhân ung thư ruột
Không phải lúc nào người bệnh cũng dễ dàng quay trở lại cuộc sống thường ngày khi đã hoặc đang mắc bệnh ung thư ruột.
Điều này là do bản thân bệnh và các phương pháp điều trị liên quan có thể có tác dụng lâu dài.
Bệnh nhân có thể được yêu cầu ăn kiêng, trải qua tình trạng phân không tự chủ hoặc phải mang hậu môn nhân tạo,…
Những điều này thường gây nhiều khó khăn cho bệnh nhân trong giai đoạn đầu.
Do đó bệnh nhân được khuyến khích từng bước làm quen và sống chung với những bất tiện đó, tham khảo về dinh dưỡng với các chuyên gia hoặc nói chuyện với bác sĩ nếu có biện pháp điều trị thay thế phù hợp hơn.
UNG THƯ RUỘT 1 – PHÒNG NGỪA
Ung thư ruột là loại ung thư phổ biến thứ 3 trong các loại ung thư và thường diễn ra ở độ tuổi từ 50;
Tỷ lệ sống sót sau năm năm là 70%.
Ung thư ruột, còn được gọi là ung thư đại trực tràng, phát triển từ lớp lót bên trong ruột và thường đi trước các khối u được gọi là polyp.
Có thể trở thành ung thư xâm lấn nếu không được phát hiện.
Tùy thuộc vào nơi ung thư bắt đầu, ung thư ruột có thể được gọi là ung thư ruột kết hoặc trực tràng.
Ung thư ruột là loại ung thư phổ biến thứ ba ở cả nam giới và phụ nữ ở Úc và phổ biến hơn ở những người trên 50 tuổi.
Khoảng 90% trường hợp ung thư ruột là ung thư biểu mô tuyến, bắt đầu từ các mô tuyến lót trong ruột.
Các loại ung thư khác ít phổ biến hơn cũng có thể ảnh hưởng đến ruột, bao gồm ung thư hạch và khối u nội tiết thần kinh.
Ung thư cũng có thể bắt đầu ở ruột non nhưng đây là một loại ung thư hiếm gặp.
Ước tính rằng 15.540 trường hợp ung thư ruột sẽ được chẩn đoán ở Úc vào năm 2021.
Cơ hội sống sót sau bệnh ung thư ruột ít nhất 5 năm là 70%.
Các triệu chứng ung thư ruột
Thay đổi thói quen đi tiêu:
Bao gồm tiêu chảy, táo bón hoặc cảm giác đi tiêu không hết phân.
Sự thay đổi về sự xuất hiện hoặc độ đặc của nhu động ruột chẳng hạn như phân loãng.
Máu trong phân.
Đau bụng, đầy hơi hoặc chuột rút.
Đau hậu môn hoặc trực tràng.
Khối u ở hậu môn hoặc trực tràng.
Giảm cân.
Mệt mỏi không giải thích được.
Thiếu máu:
Da nhợt nhạt, suy nhược và khó thở, mệt mỏi.
Tiểu ra máu hoặc đi tiểu thường xuyên hoặc trong đêm, sự thay đổi màu sắc của nước tiểu như sẫm màu, màu gỉ sắt hoặc nâu.
Nguyên nhân của ung thư ruột
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư ruột bao gồm:
Di truyền và tiền sử gia đình có người bị bệnh ung thư ruột.
Mắc bệnh viêm ruột chẳng hạn như bệnh Crohn.
Chế độ ăn nhiều thịt đỏ, đặc biệt là thịt chế biến sẵn.
Có polyp ruột.
Thừa cân hoặc béo phì.
Uống nhiều rượu.
Hút thuốc lá.
Trước đó, từng được chẩn đoán ung thư ruột.
Các phương pháp chẩn đoán ung thư ruột
Khám sức khỏe tổng thể để tìm các dấu hiệu bất thường như sưng bụng. Khám trực tràng bằng kỹ thuật số để kiểm tra xem có cục u hoặc sưng tấy ở trực tràng hoặc hậu môn hay không.
Các xét nghiệm tiếp theo sẽ được chỉ định để xác định ung thư bao gồm:
Xét nghiệm máu:
Xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu mất máu trong phân hoặc kiểm tra số lượng hồng cầu của bạn vì các tế bào hồng cầu thấp thường gặp ở những người bị ung thư ruột.
Xét nghiệm phân (iFOBT):
Xét nghiệm có thể được chỉ định cho các trường hợp đau bụng, thay đổi thói quen đi tiêu, sụt cân không rõ nguyên nhân do thiếu máu và chống chỉ định với bệnh nhân đang chảy máu từ trực tràng.
iFOBT được thực hiện bằng cách, lấy mẫu phân và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu vết của máu có thể là dấu hiệu của polyp, ung thư hoặc tình trạng ruột khác.
Nếu phát hiện thấy máu, bác sĩ sẽ đề nghị nội soi trong thời gian không quá 30 ngày sau khi nhận được kết quả.
Nội soi đại tràng:
Xét nghiệm tốt nhất cho bệnh ung thư ruột là nội soi và kiểm tra độ dài của ruột già.
Phương pháp này được thực hiện bằng cách, bơm không khí vào đại tràng thông qua một ống mềm được đưa vào hậu môn.
Một camera ở đầu ống cho phép bác sĩ tìm kiếm các mô bất thường và mô này sẽ được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Nội soi đại tràng sigma:
Được chỉ định để kiểm tra trực tràng và bên trái của đại tràng dưới.
Nếu phát hiện thấy bất kỳ mô bất thường nào, chúng sẽ được lấy ra khỏi cơ thể để kiểm tra dưới kính hiển vi.
MRI:
Chụp MRI tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang chi tiết của cơ thể và có thể cho biết mức độ của bất kỳ khối u nào.
Chụp CT:
Chụp CT tạo ra hình ảnh ba chiều của một số cơ quan cùng một lúc và có thể được sử dụng để kiểm tra ruột.
Quét nhũ ảnh:
Trong chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), một lượng nhỏ glucose phóng xạ được tiêm vào cơ thể. Khi được quét, các tế bào ung thư sẽ sáng hơn.
Xét nghiệm máu có thể giúp phát hiện dấu vết của ung thư thông qua sự thiếu hụt của các tế bào hồng cầu.
Các phương pháp điều trị ung thư ruột
Ung thư ruột có thể được điều trị bằng các phương pháp khác nhau tùy vào giai đoạn ung thư, lựa chọn của bệnh nhân hoặc thể trạng của từng người.
Điều trị ung thư ruột giai đoạn đầu
Phẫu thuật:
Phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư ruột giai đoạn đầu là phẫu thuật.
Phẫu thuật phổ biến nhất cho bệnh ung thư bắt đầu từ ruột kết là cắt bỏ.
Loại cắt bỏ được thực hiện sẽ phụ thuộc vào việc cần cắt bỏ toàn bộ hay một phần ruột kết.
Xạ trị:
Xạ trị thường được chỉ định trước khi phẫu thuật đối với ung thư trực tràng tiến triển tại chỗ và có thể được chỉ định kết hợp với hóa trị để giảm số lượng và kích thước của tế bào ung thư.
Hoá trị:
Hoá trị là phương pháp điều trị bổ trợ thường được khuyến nghị sau khi phẫu thuật ung thư trực tràng hoặc ruột kết.
Điều này nhằm mục đích giảm nguy cơ ung thư quay trở lại.
Chăm sóc giảm nhẹ:
Trong một số trường hợp ung thư ruột, chăm sóc giảm nhẹ nhằm mục đích cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách làm giảm các triệu chứng của bệnh ung thư cũng như làm chậm sự lây lan của ung thư ruột.
Điều trị giảm nhẹ có thể làm giảm đau và giúp kiểm soát các triệu chứng khác.
Điều trị có thể bao gồm xạ trị, hóa trị hoặc các liệu pháp điều trị bằng thuốc khác.
Điều trị ung thư ruột giai đoạn cuối
Liệu pháp toàn thân:
Điều trị toàn thân cho bệnh ung thư ruột giai đoạn cuối là việc sử dụng các loại thuốc di chuyển qua máu để đến các tế bào ung thư khắp cơ thể.
Điều trị toàn thân có thể bao gồm hóa trị và các liệu pháp nhắm mục tiêu.
Phẫu thuật:
Người bệnh có thể được phẫu thuật để loại bỏ các khối ung thư thứ cấp nhỏ nếu ung thư đã lan sang các vùng khác của cơ thể.
Các phản ứng phụ do các phương pháp điều trị ung thư ruột
Các phương pháp điều trị ung thư ruột có thể gây ra các phản ứng phụ từ nhẹ đến nặng.
Mức độ này tùy thuộc vào loại điều trị và có thể khác nhau ở mỗi người.
Hầu hết các tác dụng phụ là tạm thời và có thể được ngăn ngừa, giảm bớt hoặc quản lý.
Một số tác dụng phụ người bệnh có thể trải qua trong quá trình điều trị ung thư ruột bao gồm:
Mệt mỏi
Buồn nôn và ói mửa
Rụng tóc
Dễ bị nhiễm trùng hơn
Thay đổi thói quen đi tiêu như tiêu chảy, táo bón, đại tiện không tự chủ hoặc chảy máu hậu môn.
Nóng, rộp, loét miệng.
Thay đổi cảm giác thèm ăn, vị giác và khứu giác.
Huyết áp cao.
Thay đổi đối với trí nhớ và suy nghĩ.
Thay đổi khả năng sinh sản và chức năng tình dục.
CÁC PHƯƠNG PHÁP PHÒNG NGỪA UNG THƯ RUỘT
Ung thư ruột chủ yếu xuất phát từ yếu tố ăn uống, nhiễm HPV, mắc các bệnh về đường ruột kéo dài không được điều trị.
Ngoài ra còn do yếu tố di truyền, tuổi tác, mắc bệnh béo phì…
Đề phòng ngừa ung thư ruột, nên thực hiện các điều sau:
Ăn uống khoa học:
Với chế độ ăn giàu chất xơ, rau xanh, trái cây, uống đủ nước;
Hạn chế ăn thịt đỏ, các loại thịt chế biến sẵn, thịt hun khói, dùng các loại đồ uống có cồn như bia rượu, nước ngọt đóng chai;
Hạn chế ăn mặn, ăn theo lượng natri được khuyến nghị;
Không hút thuốc lá.
Tập thể dục mỗi ngày:
Tập luyện mỗi ngày giúp nâng cao thể trạng và giúp nhu động ruột hoạt động tốt, phòng ngừa các bệnh về tiêu hóa (là nguy cơ có thể dẫn đến ung thư ruột).
Quản lý cân nặng:
Thừa cân, béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ dẫn đến ung thư ruột và nhiều loại bệnh nghiêm trọng khác.
Luôn giữ cân nặng ở mức ổn định để phòng ngừa bệnh tật.
Tránh để nhiễm HPV:
HPV là loại vi khuẩn gây ra viêm loét dạ dày, tá tràng.
Trong nhiều nghiên cứu, HPV đã được chỉ ra là nguyên nhân gây ung thư dạ dày hàng đầu.
Do đó cần tránh để nhiễm loại vi khuẩn này bằng cách hạn chế việc ăn ngoài hàng quán, tránh chung đụng bát đĩa, đồ ăn; rửa tay bằng xà bông trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh; thực hành ăn chín, uống sôi.
Khi phát hiện nhiễm khuẩn HPV và nó gây ra các triệu chứng về tiêu hóa cần phải được điều trị sớm.
Những người mắc HPV có triệu chứng về tiêu hóa cũng được khuyên nên tầm soát ung thư dạ dày.
Tầm soát ung thư ruột:
Tầm soát ung thư là việc kiểm tra để tìm các dấu hiệu ung thư trước khi cơ thể xuất hiệu bất kỳ các triệu chứng nào.
Việc tầm soát ung thư ruột được khuyến nghị cho những người nằm trong độ tuổi từ 50-74 và những người có yếu tố nguy cơ bao gồm:
Có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư ruột;
Người bị viêm loét dạ dày;
Người nhiễm HPV và có dấu hiệu của bệnh dạ dày;
Người đang mắc các bệnh về đường ruột.
Chế độ ăn giàu chất xơ, ray xanh, trái cây, uống nhiều nước, hạn chế thịt đỏ, thịt hun khói, các loại thịt đóng hộp, không hút thuốc lá, uống rượu bia có thể giúp phòng ngừa ung thư ruột
UNG THƯ RUỘT 2 – TIÊN LƯỢNG SỐNG
Ung thư ruột là một trong những loại ung thư nguy hiểm và gây ra cái chết hàng đầu trong số các loại ung thư trên thế giới, không nên chủ quan trước các triệu chứng về đường ruột, đặc biệt là viêm loét dạ dày, tá tràng, nhiễm HPV, trào ngược dạ dày thực quản.
Thậm chí, việc mắc bệnh trĩ lâu ngày cũng đã được chứng minh là có thể dẫn đến ung thư trong một nghiên cứu hồi cứu của trường Đại học Y Khoa Đài Trung.
Ung thư ruột (hay còn gọi là ung thư biểu mô đại trực tràng hay ung thư ruột kết) là căn bệnh bao gồm mà các khối u ác tính phát triển trong đại tràng hoặc trực tràng.
Trong đường ruột cũng có thể phát triển các loại ung thư khác hiếm gặp hơn như: ung thư ruột non, ung thư ruột thừa, ung thư hậu môn, u mô đệm đường tiêu hóa, u hạch lympho, u thần kinh nội tiết,… nhưng các bệnh này không được phân loại là ung thư ruột.
Ở hầu hết các bệnh nhân, trong giai đoạn tiền ung thư sẽ phát triển các khối u hình nấm, nổi lên, được gọi là polyp đường ruột.
Mặc dù hầu hết các polyp đường ruột thường lành tính nhưng sau vài năm, một số có thể tăng kích thước, biến đổi và trở thành các khối u ác tính và gây nên ung thư ruột kết.
Tùy vào nơi ung thư bắt đầu mà có thể gọi là ung thư đại tràng (ung thư ruột già) hoặc ung thư trực tràng.
Tế bào ung thư từ ruột có thể di căn sang một bộ phận khác của cơ thể thông qua dòng máu và hệ thống bạch huyết.
Một trong những nơi lây lan đầu tiên là các hạch bạch huyết trong bụng.
Gan cũng là nơi phổ biến để các tế bào ung thư lây lan vì máu chảy trực tiếp từ ruột đến gan.
Ung thư ruột cũng có thể lan vào phổi hoặc xương nhưng ít gặp hơn.
Các triệu chứng của ung thư ruột
Hầu hết các bệnh nhân ung thư ruột thường không có triệu chứng gì trong một thời gian dài.
Các triệu chứng của bệnh lại khó nói với người khác hay với cả bác sĩ. Điều này thường dẫn đến việc trì hoãn đi thăm khám và sàng lọc ung thư.
Các triệu chứng phổ biến nhất của ung thư đại trực tràng bao gồm:
Rối loạn tiêu hóa dai dẳng bao gồm:
Khó chịu dai dẳng ở bụng, thường xuyên có tiếng kêu lớn ở bụng, đầy hơi, tiêu chảy hoặc táo bón luân phiên, thay đổi tính chất của phân, cảm giác đi đại tiện không hết,…
Đau khi đi tiêu hoặc đôi khi đau bụng kiểu chuột rút ngay cả sau khi đi tiêu
Chảy máu trực tràng hoặc xuất hiện máu trong phân
Giảm cân không rõ nguyên nhân
Yếu hoặc mệt mỏi hơn bình thường rất nhiều
Cảm thấy khó thở
Xuất hiện một khối u mà bác sĩ có thể sờ thấy ở lưng hoặc bụng (bụng), phổ biến hơn là ở bên phải
Đôi khi ung thư có thể gây tắc ruột. Các triệu chứng bao gồm:
Đau quặn bụng, đầy hơi, táo bón, bị ốm
Vào thời điểm bệnh nhân bắt đầu nhận thấy cơn đau, chảy máu trong phân hay thay đổi thói quen đại tiện, ung thư ruột đã có thể ở giai đoạn muộn và không chữa được.
Cần lưu ý đến những yếu tố nguy cơ của bệnh và thực hiện sàng lọc khi thấy cần thiết.
Ở giai đoạn sớm, bệnh ung thư ruột có khả năng chữa được.
Thay đổi thói quen đi tiêu là một trong những triệu chứng của ung thư ruột
Những yếu tố nguy cơ dẫn đến ung thư ruột
Giống như hầu hết các bệnh ung thư, sự xuất hiện của ung thư ruột là do sự đột biến gen ở các tế bào bình thường, khiến chúng trở thành các tế bào ác tính và bắt đầu phát triển không kiểm soát.
Những đột biến này có thể xảy ra một cách ngẫu nhiên trong suốt cuộc đời của một người, và có thể di truyền cho các thế hệ sau.
Các yếu tố nguy cơ của ung thư ruột bao gồm:
Di truyền
Ở những người có người thân trong gia đình (cha, mẹ, anh chị em, con cái) mắc ung thư ruột sẽ có nguy cơ cao hơn đáng kể mắc ung thư này, do các đột biến có thể được lưu lại trong bộ gen và di truyền.
Nguy cơ sẽ tăng thêm nếu bạn có nhiều hơn một người thân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ruột; hoặc có người thân mắc ung thư ruột khi còn trẻ (nhỏ hơn 45 tuổi).
Ở những gia đình này, tất cả các thành viên nên tham khảo ý kiến bác sĩ và thực hiện các xét nghiệm sàng lọc nếu cần thiết.
Ung thư ruột có thể di truyền
Ngoài ra, có một số hội chứng di truyền hiếm gặp cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh như hội chứng Đa polyp tuyến gia đình (FAP).
Theo thống kê, gần như chắc chắn những người mắc hội chứng này sẽ phát triển ung thư ruột ở khoảng độ tuổi 40.
Do đó, bác sĩ thường khuyến cáo phẫu thuật cắt bỏ đại-trực tràng ở những bệnh nhân này khi dưới 20 tuổi để phòng ngừa.
Một tình trạng khác là hội chứng Lynch hoặc ung thư ruột kết không polyp di truyền (HNPCC).
Những người có đột biến gen này có nguy cơ mắc ung thư ruột nói riêng và các bệnh ung thư khác nói chung cao hơn.
Nhìn chung, những đối tượng có bệnh di truyền nên được khám sàng lọc thường xuyên hơn so với mọi người.
Tuổi tác
Ung thư ruột có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng hầu hết những người mắc bệnh này đều trên 50 tuổi. Do đó tuổi cao cũng được xem là một yếu tố nguy cơ của bệnh.
Tuy nhiên, hiện nay số người dưới 50 tuổi bị ung thư ruột kết cũng đã ngày càng tăng.
Thừa cân
Béo phì có thể là một nguyên nhân gây ung thư ruột.
Ước tính rằng 11 trong số 100 ca ung thư ruột (11%) ở Anh có liên quan đến tình trạng thừa cân hoặc béo phì.
Chế độ ăn uống
Ung thư ruột phổ biến ở các nước phương Tây và các nhà nghiên cứu cho rằng điều này có thể liên quan đến chế độ ăn uống ở đây.
Các nghiên cứu trong mối liên quan giữa bệnh với chế độ ăn đã cho nhiều kết quả khác nhau.
Trong đó, một số nghiên cứu đã tìm thấy nguy cơ ung thư ruột kết tăng lên ở những người ăn quá nhiều thịt đỏ, thịt chế biến sẵn (như thịt xông khói, xúc xích, thịt hộp,…) hoặc ăn quá ít chất xơ.
Các bệnh viêm ruột mãn tính
Các bệnh viêm ruột mãn tính như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn khi mắc trong nhiều năm sẽ làm tăng nguy cơ mắc ung thư ruột.
Hút thuốc lá
7 trong số 100 ca ung thư ruột (7%) ở Anh có liên quan đến hút thuốc.
Nguy cơ mắc bệnh ung thư này tăng lên theo số lượng thuốc lá hút mỗi ngày.
Rượu bia
Rượu bia cũng làm tăng nguy cơ ung thư ruột.
Người ta ước tính rằng khoảng 6 trong số 100 ca ung thư ruột (khoảng 6%) ở Anh có liên quan đến việc uống rượu.
Ít vận động
Những người không vận động có nhiều khả năng phát triển ung thư ruột, ngược lại hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp giảm nguy cơ.
Tiền sử ung thư hoặc polyp đại trực tràng trước đây
Những người có tiền sử polyp ruột hoặc ung thư ruột đã được điều trị trước đây có nguy cơ cao mắc bệnh trở lại.
Ở những bệnh nhân này, thường sẽ được khuyến cáo kiểm tra thường xuyên hơn.
Ngoài ra, ở những bệnh nhân đã từng mắc một loại ung thư khác thì nguy cơ ung thư ruột cũng cao hơn.
Điều này có thể là do sự thay đổi trong gen di truyền hoặc do sự ảnh hưởng của các phương pháp điều trị ung thư trước đó.
Bệnh nhân đái tháo đường
Các nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh tiểu đường có thể tăng nguy cơ ung thư ruột, dù đến nay vẫn chưa giải thích được mối liên quan giữa hai bệnh này.
Nhiễm trùng H.pylori
Dù hầu hết các trường hợp nhiễm Helicobacter pylori (H.pylori) không phát triển thành ung thư nhưng có một số bằng chứng cho thấy nguy cơ ung thư ruột cao hơn ở những người bị nhiễm vi khuẩn này.
Đây là một loại vi khuẩn có thể gây viêm loét dạ dày – một bệnh nhiễm trùng phổ biến mà nhiều người mắc phải.
Xét nghiệm tầm soát và chẩn đoán ung thư ruột
Việc sàng lọc có thể giúp phát hiện bệnh trong giai đoạn sớm, nhờ đó giúp cho việc điều trị thuận lợi và dễ dàng hơn.
Theo khuyến cáo, việc sàng lọc nên được thực hiện khi một người bước vào tuổi 50.
Tuy nhiên, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bắt đầu khám sàng lọc ở độ tuổi sớm hơn hoặc khám thường xuyên hơn nếu bạn thuộc nhóm có nguy cơ cao, ví dụ như có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư ruột.
Các lựa chọn sàng lọc có thể bao gồm:
Xét nghiệm máu ẩn trong phân (FOBT) và xét nghiệm hóa miễn dịch phân (FIT):
Sử dụng các mẫu phân để tìm máu ẩn trong phân vì nếu dương tính đây có thể là dấu hiệu của ung thư và cần thực hiện thêm các xét nghiệm khác để khẳng định.
Nội soi đại tràng:
Sử dụng máy ảnh trên một ống mềm dẻo dài đưa vào trực tràng để xem xét toàn bộ bên trong đại tràng.
Nếu có khối u, CT scan cũng cho biết kích thước, mức độ lan rộng của chúng và cho phép lấy mẫu mô để tiến hành sinh thiết.
Xét nghiệm máu trong phân là xét nghiệm quan trọng trong ung thư ruột
Một số xét nghiệm khác đối với ung thư ruột bao gồm:
Khám trực tràng: Bác sĩ có thể dùng tay đưa vào trực tràng để cảm nhận các khối u nếu có bên trong trực tràng.
Siêu âm trực tràng: Ở những bệnh nhân bị ung thư ở đoạn trực tràng.
Siêu âm bụng: Bác sĩ có thể chỉ định siêu âm bụng để xem ung thư đã lan rộng hay chưa.
Nội soi đại tràng ảo (CT đại tràng): Sử dụng CT scan để chụp hình ảnh cắt ngang của các cơ quan trong ổ bụng, từ đó bác sĩ có thể phát hiện những thay đổi hoặc bất thường ở đại tràng và trực tràng.
Chụp PET-CT: Giúp tìm hiểu thêm về bệnh và tình trạng lan rộng của bệnh.
Xét nghiệm tế bào: Có thể giúp chẩn đoán ung thư và phát hiện những thay đổi về gen.
Một số xét nghiệm này có thể cho biết các phương pháp điều trị cụ thể có thể có lợi bao nhiêu đối với bệnh nhân.
Xét nghiệm máu:
Có thể phát hiện một số chất chỉ điểm khối u và các bác sĩ có thể sử dụng các chất đánh dấu trên các chất chỉ điểm khối u này để theo dõi hiệu quả khi điều trị hay khi đã khỏi bệnh.
CÁC GIAI ĐOẠN VÀ TIÊN LƯỢNG SỐNG BỆNH UNG THƯ RUỘT
Giai đoạn ung thư ruột cho biết đã phát triển bao xa qua thành ruột và đã lan đến các tuyến bạch huyết lân cận hoặc các cơ quan khác hay chưa.
Phân chia giai đoạn trong ung thư ruột cho biết tế bào ung thư đã phát triển bao xa qua thành ruột và liệu đã lan đến các tuyến bạch huyết lân cận hoặc các cơ quan khác hay chưa, từ đó giúp bác sĩ đưa ra điều trị phù hợp.
Thông thường, ung thư ruột sẽ được phân thành các giai đoạn từ 0 – 5.
Về tiên lượng, rất khó để xác định thời gian sống của một người mắc ung thư ruột là bao lâu vì điều này phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố.
Các tài liệu thống kê về ung thư thường sử dụng “tỉ lệ sống sót sau 5 năm được chẩn đoán” để nói về tiên lượng bệnh.
Giai đoạn 0
Giai đoạn 0 của ung thư ruột là giai đoạn đầu tiên khi bắt đầu xuất hiện những tế bào ung thư trong niêm mạc ruột nhưng chúng hoàn toàn được ngăn chặn.
Trong giai đoạn này, có rất ít nguy cơ bất kỳ tế bào ung thư nào lan rộng.
Giai đoạn 1
Ung thư ruột giai đoạn 1 đã phát triển xuyên qua lớp lót bên trong của ruột hoặc vào thành cơ.
Chưa lan đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận cơ thể ở xa.
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của giai đoạn 1 là khoảng 90%.
Giai đoạn 2
Ung thư ruột giai đoạn 2 đã lan vào thành ngoài của ruột hoặc vào mô hoặc các cơ quan bên cạnh ruột;
Chưa lan đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận xa của cơ thể.
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của giai đoạn 2 là khoảng 80%.
Giai đoạn 3
Ung thư ruột giai đoạn 3 đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó, nhưng chưa lan đến các bộ phận cơ thể ở xa.
Khoảng gần 70% bệnh nhân ung thư ruột giai đoạn 2 có khả năng sống sót sau 5 năm chẩn đoán.
Giai đoạn 4
Ung thư ruột giai đoạn 4 đã lan đến các bộ phận cơ thể ở xa, chẳng hạn như gan hoặc phổi.
Còn được gọi là ung thư ruột tiến triển.
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của giai đoạn 4 còn rất thấp, chỉ khoảng 10%.
Nếu ung thư đã di căn vào gan và bệnh nhân được phẫu thuật để cắt bỏ khối u, tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh nhân là khoảng hơn 40%.
Điều trị ung thư ruột
Đối với khối u chưa di căn sang các cơ quan khác thì phẫu thuật là biện pháp điều trị quan trọng nhất đối với ung thư ruột già và ung thư trực tràng.
Trước phẫu thuật, bệnh nhân có thể được xạ trị để giảm bớt kích thước khối u.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân thường phải tiếp tục hóa trị liệu để tiêu diệt những tế bào ung thư còn sót lại, ngăn ung thư quay trở lại.
Phẫu thuật là một phương pháp điều trị ung thư ruột quan trọng
Đối với khối u đã di căn, phẫu thuật chỉ được thực hiện tùy theo sự cân nhắc của bác sĩ và bệnh nhân.
Thông thường, phẫu thuật có thể là một lựa chọn khi khả năng cao loại bỏ hoàn toàn khối u và tất cả cụm di căn, hoặc khối u trong ruột gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.
Nếu không thể phẫu thuật, bệnh nhân thường được hóa trị liệu kết hợp với các loại thuốc nhắm mục tiêu.
Bệnh nhân di căn xương thường được xạ trị bổ sung để giúp giảm bớt các triệu chứng do di căn gây ra.
Chăm sóc bệnh nhân ung thư ruột
Không phải lúc nào người bệnh cũng dễ dàng quay trở lại cuộc sống thường ngày khi đã hoặc đang mắc bệnh ung thư ruột.
Điều này là do bản thân bệnh và các phương pháp điều trị liên quan có thể có tác dụng lâu dài.
Bệnh nhân có thể được yêu cầu ăn kiêng, trải qua tình trạng phân không tự chủ hoặc phải mang hậu môn nhân tạo,…
Những điều này thường gây nhiều khó khăn cho bệnh nhân trong giai đoạn đầu.
Do đó bệnh nhân được khuyến khích từng bước làm quen và sống chung với những bất tiện đó, tham khảo về dinh dưỡng với các chuyên gia hoặc nói chuyện với bác sĩ nếu có biện pháp điều trị thay thế phù hợp hơn.
Đánh giá
Chưa có đánh giá nào.